Form Pendaftaran Allisya Protection Plus

Nama Anda (wajib diisi)

Jenis Kelamin (wajib diisi)

Email Anda (wajib diisi)

Tanggal lahir (wajib diisi)

No. Telepon(wajib diisi)

Merokok ( wajib diisi)

Rencana Pembayaran Premi (wajib diisi)
BulananKwartalSemesterTahunan

Rider (Asuransi Tambahan) boleh lebih dari satu
Ci100 ( sakit kritis )Hospital & Surgical care ( rawat inap )Flexycare FamilyPayor Basic ( premi gratis )

Premi yang dianggarkan (wajib diisi)

Uang Pertanggungan yang diminta (wajib diisi)

Keluarga yang diikut sertakan (wajib diisi)

Pesan Tambahan Lain

Keterangan pengisian form :

Tulis Rencana premi yang dbayarkan dan uang pertanggungan yang diminta dengan angka,misal : Rp. 100.000.000

Minimal Premi Bulanan : Rp.300.000 Semester : 1.500.000 Kwartal : 750.000 Tahunan : 2.500.000

Untuk keterangan lebih lanjut,silahkan hubungi saya :

Endang Abdillah ( Business Executive ASN )

No hp/wa : 0822-9182-4812 | Email : abdillahsailan@gmail.com

About Allianz Palu 127 Articles
Agen Asuransi Allianz Indonesia Tinggal di Sulawesi Tengah

1 Trackback / Pingback

  1. Asuransi Kesehatan Allianz,Klaim Cepat,Premi Murah - Asuransi Jiwa dan Kesehatan SyariahAsuransi Jiwa dan Kesehatan Syariah

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.


*